Q&A:介護と医療の連携 ― 主治医・訪問看護との上手な付き合い方

Q&A

Q1. 主治医にはどんなことを相談すればいいですか?

主治医は、病気の診断や薬の処方をしてくれる一番の相談先です。

  • 日々の体調変化(例:食欲の低下、咳の増加)
  • 薬の副作用や飲み合わせの不安
  • 今後の治療方針や介護への影響

短い診察時間でも、あらかじめメモして伝えるとスムーズです。


Q2. 主治医との診察を有意義にするコツは?

  • 気になる症状を「時系列」で整理しておく
  • 質問リストを事前に作っておく
  • ケアマネジャーに同席してもらう

これにより、聞き漏れや伝え忘れを防ぎ、介護と医療の連携が取りやすくなります。


Q3. 訪問看護では何をしてくれるの?

訪問看護師は自宅に来て、次のような支援をしてくれます。

  • 薬の管理や体調チェック
  • 床ずれや創傷のケア
  • リハビリ補助
  • 入浴や清拭の介助

家族が不安に思う小さなことでも気軽に相談できます。


Q4. 訪問看護を利用するメリットは?

  • 介護者だけでは難しい医療的ケアを任せられる
  • 夜間や休日の緊急時対応について安心できる
  • 家族の負担や介護疲れが軽減される

介護者が「自分一人で抱え込まなくていい」と思えることが最大のメリットです。


Q5. 医療と介護をつなぐ存在は誰ですか?

  • ケアマネジャー:医師・看護師・介護職の間で情報を整理し、連携を支援
  • 地域包括支援センター:医療・介護・福祉のネットワークをつなげてサポート
  • サービス担当者会議:医療・介護の多職種が集まり、利用者の状態やケア方針を共有

これらを活用すると、介護と医療の「チーム連携」が強化されます。


Q6. 家族はどう関わればよいですか?

  • 体調や生活の様子を日々記録し、主治医や訪問看護に共有
  • 不安や疑問は遠慮せず相談する
  • 介護者自身の体調や気持ちも含めて伝える

「医療チームと一緒に介護している」という意識を持つことが大切です。


まとめ

  • 主治医には「症状の変化と質問」をしっかり伝える
  • 訪問看護は日常のケアと家族の安心をサポートしてくれる
  • ケアマネジャーや地域包括支援センターが医療と介護をつなぐ橋渡し役
  • 医療と介護のチームを上手に活用することで、在宅介護の負担が軽減される

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